Đau khi quan hệ là tình trạng phổ biến ở phụ nữ, và một trong những nguyên nhân ít được nhắc tới chính là rối loạn cơ xương khớp vùng hông. Hai trong số những rối loạn thường gặp nhất là chẹn/chạm ổ cối – xương đùi (FAI) và rách viền ổ cối.
FAI (Femoroacetabular Impingement) hay chạm ổ cối xương đùi là tình trạng va chạm bất thường giữa đầu xương đùi và ổ cối xương chậu khi di chuyển. Điều này có thể xảy ra do mất cân bằng cơ, bất thường hình thái xương, chấn thương hoặc dị tật bẩm sinh. Khi cơ duỗi hông yếu mà cơ thắt lưng hoặc cơ xoay hông lại hoạt động quá mức, đầu xương đùi bị kéo lệch, gây ra đau vùng hông, háng hoặc tiếng “lách cách” khi cử động. Nếu để lâu, FAI có thể làm tổn thương sụn viền ổ cối và gây viêm khớp mạn tính.
Điều trị FAI thường bao gồm vật lý trị liệu, kiểm soát đau, tiêm corticosteroid, và trong một số trường hợp cần phẫu thuật nội soi khớp để khắc phục tổn thương.
Rách viền ổ cối (Labral tear) là tình trạng rách hoặc bong phần sụn viền bao quanh ổ cối. Tổn thương này có thể gây đau vùng hông, xương chậu, thắt lưng, thậm chí lan xuống mông hoặc bẹn. Người bệnh thường có cảm giác “lỏng khớp”, nghe tiếng kêu lách cách khi xoay hông hoặc gặp khó khăn khi cử động. Nguyên nhân có thể do chấn thương thể thao lặp đi lặp lại, FAI kéo dài, hoặc bất thường cấu trúc xương chậu.
Điều trị bao gồm nghỉ ngơi, thuốc kháng viêm, tiêm corticosteroid, vật lý trị liệu, và trong trường hợp nặng, phẫu thuật nội soi khớp háng để sửa chữa phần sụn bị rách.
Điều đáng chú ý là các tổn thương này có thể liên quan đến hội chứng đau vùng chậu, đau âm hộ hoặc đau dây thần kinh pudendal (PN), một nguyên nhân thường bị bỏ qua khi phụ nữ than phiền đau khi quan hệ.
Việc chẩn đoán sớm bằng chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc nội soi khớp sẽ giúp phát hiện chính xác nguyên nhân, từ đó điều trị đúng hướng và ngăn ngừa biến chứng.
Khi chị em cảm thấy đau, đôi khi nguyên nhân không chỉ đến từ “cảm xúc” mà còn xuất phát từ tổn thương cơ học thực sự của vùng chậu và khớp hông. Hiểu đúng về cơ thể mình, lắng nghe những tín hiệu bất thường và thăm khám sớm chính là cách để phụ nữ tìm lại sự thoải mái, tự tin và hạnh phúc trọn vẹn trong đời sống.
Nếu bất cứ chị em nào đang gặp tình trạng tương tự, đừng ngần ngại đến thăm khám tại Trung tâm Y học Giới tính Hà Nội – Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội để được tư vấn, chẩn đoán và điều trị chuyên sâu từ các bác sĩ đầu ngành.
