Nhiều người cho rằng quan hệ càng lâu càng chứng tỏ nam giới có sinh lý khỏe. Tuy nhiên, thời gian không phải thước đo duy nhất của một “cuộc yêu” chất lượng. Khả năng cương, kiểm soát xuất tinh, mức độ khoái cảm và sự hài lòng của cả hai mới là những yếu tố cần được nhìn nhận toàn diện. Vậy quan hệ bao nhiêu phút là phù hợp và khi nào thời gian kéo dài lại trở thành dấu hiệu bất thường?
1. Thời gian quan hệ được tính như thế nào?
Khi nói đến “thời gian quan hệ”, trước hết cần làm rõ chúng ta đang nói đến thời gian của toàn bộ quá trình gần gũi hay chỉ nói đến thời gian dương vật thâm nhập âm đạo. Đây là hai khái niệm hoàn toàn khác nhau nhưng trong đời sống thường ngày lại dễ bị đánh đồng.
Một cuộc gần gũi có thể bắt đầu từ những tương tác tình cảm như trò chuyện, ôm, hôn, vuốt ve, kích thích tình dục, sau đó mới đến thâm nhập và cuối cùng là cực khoái, xuất tinh. Vì vậy, nếu một cặp đôi dành 30-40 phút cho một lần gần gũi thì không có nghĩa là thời gian thâm nhập cũng kéo dài 30-40 phút.
“Quan hệ càng lâu càng khỏe” chưa thực sự để kết luận người có sinh lý khỏe
Trong y khoa, khi đánh giá một số rối loạn xuất tinh, đặc biệt là xuất tinh sớm, bác sĩ có thể quan tâm đến thời gian từ khi bắt đầu thâm nhập đến khi xuất tinh. Tuy nhiên, đây chỉ là một trong nhiều yếu tố được xem xét, chứ không phải một con số có thể dùng để kết luận một người có “sinh lý khỏe” hay không.
1.1. Phân biệt tổng thời gian gần gũi và thời gian xâm nhập
Tổng thời gian gần gũi có thể bao gồm nhiều hoạt động khác nhau trước, trong và sau khi thâm nhập. Khoảng thời gian này phụ thuộc rất nhiều vào sở thích của từng cặp đôi và không có một quy định y khoa nào rằng phải kéo dài bao nhiêu phút.
Trong khi đó, thời gian thâm nhập là khoảng thời gian tính từ lúc bắt đầu đưa dương vật vào âm đạo cho đến khi xuất tinh. Thông số này được sử dụng trong các nghiên cứu về xuất tinh sớm vì có thể đo lường tương đối cụ thể.
Điều quan trọng là các cặp đôi không nên lấy thời gian thâm nhập để suy ra toàn bộ chất lượng đời sống tình dục. Chẳng hạn, một người có thể thâm nhập trong thời gian tương đối dài nhưng không đạt được khoái cảm, khó duy trì cương hoặc bạn tình không cảm thấy thoải mái. Khi đó, chỉ nhìn vào số phút sẽ cho một đánh giá rất thiếu toàn diện.
1.2. Có một thời gian quan hệ “chuẩn” cho tất cả mọi người không?
Không có một thời gian quan hệ “chuẩn” áp dụng cho tất cả nam giới và tất cả các cặp đôi. Mỗi người có một mức độ ham muốn, khả năng kiểm soát xuất tinh, khả năng cương và ngưỡng kích thích khác nhau. Những yếu tố này còn thay đổi theo tuổi, tình trạng sức khỏe, tâm lý, mức độ thân mật với bạn tình, hoàn cảnh quan hệ và nhiều yếu tố khác.
Các nghiên cứu lâm sàng và khảo sát chuyên gia đưa ra con số thời gian dương vật bắt đầu xâm nhập âm đạo đến khi nam giới xuất tinh (IELT) trung bình dao động từ 5 đến 7 phút. Nghiên cứu đa quốc gia của Waldinger và cộng sự (2005): là một trong những nghiên cứu định lượng quy mô nhất, theo dõi 491 cặp đôi (tại Hà Lan, Tây Ban Nha, Thổ Nhĩ Kỳ, Anh và Mỹ) đo đạc bằng đồng hồ bấm giờ trong 4 tuần. Kết quả chỉ ra thời gian IELT trung bình (median) là 5,4 phút. Thời gian này có xu hướng suy giảm tỷ lệ thuận với độ tuổi: 6,5 phút (18-30 tuổi), 5,4 phút (31-50 tuổi) và 4,3 phút (trên 51 tuổi).
Thời gian quan hệ khi dương vật bắt đầu xâm nhập âm đạo đến khi nam giới xuất tinh (IELT) là 5,4 phút
Về thời gian quan hệ, tổng thời gian thường được cấu trúc dựa trên mô hình chu kỳ đáp ứng tình dục. Theo các chuyên gia, giai đoạn dạo đầu tối ưu để tạo hưng phấn đồng bộ, kích thích sung huyết vùng chậu và tiết dịch bôi trơn ở nữ giới thường được khuyến cáo từ 10 đến 20 phút. Giai đoạn thâm nhập khoảng 5 – 7 phút. Giai đoạn phục hồi thường kéo dài từ 5 đến 10 phút. Tổng hợp lại, một chu kỳ quan hệ tình dục hoàn chỉnh mang lại sự thỏa mãn sinh lý tối ưu cho cả hai giới thường kéo dài trung bình từ 20 đến 40 phút.
Thực tế, bác sĩ thường khuyên bệnh nhân không nên đặt câu hỏi theo kiểu “Quan hệ bao nhiêu phút mới được xem là khỏe?”. Câu hỏi phù hợp hơn là: “Tôi có gặp khó khăn trong hoạt động tình dục hay không, và điều đó có ảnh hưởng đến sự hài lòng của tôi và bạn tình hay không?”
Nếu hai người cảm thấy thoải mái, đạt được sự gần gũi và hài lòng, không có đau đớn hay vấn đề chức năng đáng kể thì không nên quá ám ảnh bởi thời gian.
2. Quan hệ càng lâu có đồng nghĩa với sinh lý càng khỏe?
Thời gian quan hệ dài không phải là tiêu chí duy nhất và cũng không phải tiêu chí tốt nhất để đánh giá sức khỏe sinh lý nam giới.
Thực tế, nếu thời gian quan hệ thâm nhập kéo dài quá, có thể mắc bệnh lý xuất tinh chậm. Mốc thời gian thường được sử dụng để xác định bệnh lý xuất tinh chậm là khi thời gian thâm nhập kéo dài trên 25 đến 30 phút.
Một trong những quan niệm khá phổ biến hiện nay là nam giới càng có khả năng duy trì quan hệ lâu thì càng “khỏe”. Cách hiểu này khá đơn giản hóa vấn đề. Chức năng tình dục của nam giới là một hệ thống gồm ham muốn, khả năng cương, kiểm soát xuất tinh, cực khoái, xuất tinh và sự hài lòng.
Một người có thể duy trì thâm nhập lâu nhưng lại gặp vấn đề về cương hoặc không thể đạt cực khoái. Ngược lại, một người có thời gian thâm nhập không quá dài nhưng kiểm soát xuất tinh phù hợp, cương tốt, có khoái cảm và cả hai cùng hài lòng thì vẫn có thể có đời sống tình dục khỏe mạnh.
2.1. Thời gian kéo dài không phải thước đo duy nhất
Thực tế, việc quá chú trọng vào thời gian đôi khi còn tạo ra áp lực không cần thiết.
Khi một người luôn nghĩ rằng “mình phải quan hệ thật lâu mới chứng tỏ bản lĩnh”, họ có thể trở nên căng thẳng trong chính cuộc yêu. Càng quan sát đồng hồ, càng lo lắng về việc xuất tinh sớm, họ càng khó tập trung vào cảm xúc và sự tương tác với bạn tình.
Trong tình dục, chất lượng của trải nghiệm quan trọng hơn thời lượng đơn thuần. Nếu một người có thể quan hệ lâu nhưng sau đó rất mệt, mất khoái cảm, khó xuất tinh hoặc bạn tình không cảm thấy thoải mái thì việc kéo dài đó chưa chắc đã mang lại lợi ích.
2.2. Những tiêu chí phản ánh đời sống tình dục khỏe mạnh
Một đời sống tình dục khỏe mạnh nên được nhìn nhận trên nhiều phương diện.
Thứ nhất là ham muốn tình dục phù hợp với bản thân. Ham muốn không nhất thiết phải cao mới được coi là khỏe; điều quan trọng là không có sự thay đổi bất thường hoặc gây ảnh hưởng đến cuộc sống.
Thứ hai là khả năng cương dương phù hợp với nhu cầu quan hệ. Nam giới có thể đạt và duy trì độ cương đủ để thực hiện hoạt động tình dục.
Thứ ba là khả năng kiểm soát xuất tinh. Không phải lúc nào cũng cần kiểm soát tuyệt đối, nhưng nếu nam giới thường xuyên xuất tinh quá sớm, không kiểm soát được và điều này gây khổ sở cho bản thân hoặc bạn tình thì cần được đánh giá.
Thứ tư là khả năng đạt cực khoái và xuất tinh. Nếu thường xuyên mất rất nhiều thời gian mới xuất tinh hoặc không thể xuất tinh dù vẫn có kích thích và ham muốn, đó cũng có thể là vấn đề cần lưu ý.
Và cuối cùng, một tiêu chí rất quan trọng nhưng đôi khi bị bỏ quên là sự hài lòng của cả hai người. Tình dục không phải là một bài kiểm tra thể lực của riêng người đàn ông.
3. Cố kéo dài thời gian quan hệ có thể gây ra những vấn đề gì?
Nếu nam giới chủ động điều chỉnh kích thích để kiểm soát xuất tinh ở mức độ phù hợp thì bản thân việc này không nhất thiết có hại. Tuy nhiên, cố kéo dài bằng mọi giá lại là một câu chuyện khác.
Khi quá tập trung vào việc phải đạt một mốc thời gian nào đó, nam giới có thể chuyển từ trạng thái tận hưởng sang trạng thái “thi”. Họ liên tục tự hỏi mình đã quan hệ được bao lâu, còn phải cố thêm bao nhiêu phút và liệu bạn tình có đánh giá mình hay không.
Điều này có thể dẫn đến lo âu về khả năng tình dục, giảm tập trung vào cảm giác và thậm chí ảnh hưởng ngược lại đến khả năng cương.
Một số trường hợp cố trì hoãn xuất tinh quá lâu có thể dẫn đến mệt mỏi, giảm khoái cảm hoặc khó đạt cực khoái. Nếu tình trạng này trở thành thói quen và nam giới chỉ có thể đạt cực khoái trong một hoàn cảnh hoặc với một kiểu kích thích rất đặc biệt, khi quan hệ với bạn tình có thể phát sinh khó khăn.
Vì vậy, mục tiêu không nên là “càng lâu càng tốt”, mà là “đủ lâu và phù hợp với cả hai”.
4. Quan hệ càng lâu nhưng không xuất tinh có phải khỏe không?
Quan hệ lâu mà không xuất tinh đôi khi chỉ đơn giản là nam giới chưa đạt đủ kích thích hoặc chủ động trì hoãn xuất tinh. Tuy nhiên, nếu nam giới thường xuyên phải quan hệ trong thời gian rất dài mới xuất tinh, phải dùng kích thích rất mạnh mới đạt cực khoái, hoặc hoàn toàn không thể xuất tinh trong những lần quan hệ thì cần xem xét khả năng có rối loạn xuất tinh.
Điểm quan trọng là phân biệt giữa “không xuất tinh vì chủ động kiểm soát” và “không thể xuất tinh dù muốn xuất tinh”. Hai tình huống này hoàn toàn khác nhau.
4.1. Xuất tinh chậm và không xuất tinh là gì?
Xuất tinh chậm là tình trạng nam giới cần thời gian kích thích kéo dài hơn đáng kể so với mong muốn của mình hoặc của bạn tình mới có thể xuất tinh. Một số người vẫn có thể xuất tinh nhưng phải mất rất nhiều thời gian và công sức.
Trong khi đó, không xuất tinh là khi nam giới không thể xuất tinh trong một số hoặc tất cả các lần quan hệ, mặc dù vẫn có ham muốn và có thể đạt được sự cương cứng.
Không nên chỉ căn cứ vào một lần quan hệ để chẩn đoán. Bác sĩ sẽ cần hỏi tình trạng này xảy ra thường xuyên đến mức nào, có xảy ra cả khi thủ dâm hay chỉ khi quan hệ với bạn tình, có sử dụng thuốc hay không, có bệnh lý nền hay không và tình trạng này ảnh hưởng như thế nào đến người bệnh.
4.2. Những nguyên nhân có thể khiến nam giới khó xuất tinh
Về tâm lý, căng thẳng, lo âu, trầm cảm, những xung đột trong mối quan hệ hoặc quá tập trung vào việc phải thể hiện khả năng tình dục đều có thể ảnh hưởng đến quá trình đạt cực khoái và xuất tinh.
Về thuốc, một số loại thuốc, đặc biệt một số thuốc tác động lên hệ thần kinh, có thể làm thay đổi khả năng đạt cực khoái hoặc xuất tinh. Vì vậy, khi khám, bác sĩ cần hỏi đầy đủ các thuốc mà bệnh nhân đang sử dụng.
Về bệnh lý, một số bệnh như đái tháo đường, tổn thương thần kinh, một số rối loạn nội tiết hoặc hậu quả của phẫu thuật vùng chậu có thể ảnh hưởng đến cơ chế xuất tinh.
Ngoài ra còn có yếu tố thói quen kích thích tình dục. Nếu một người quen với một kiểu kích thích rất đặc thù hoặc cường độ rất mạnh, họ có thể gặp khó khăn khi chuyển sang hình thức kích thích khác trong quan hệ với bạn tình.
Do nguyên nhân rất đa dạng nên không nên tự kết luận “tôi quan hệ được lâu mà chưa xuất tinh nghĩa là tôi khỏe”.
4.3. Bao lâu được xem là xuất tinh sớm hoặc xuất tinh chậm?
– Về xuất tinh sớm, tiêu chí chẩn đoán như sau:
+ Tiêu chí thời gian tình từ khi thâm nhập đến xuất tinh (IELT):
Thể nguyên phát: Xuất tinh luôn luôn hoặc gần như luôn luôn xảy ra trước hoặc trong vòng 1 phút sau khi thâm nhập âm đạo, kể từ lần quan hệ tình dục đầu tiên.
Thể thứ phát: Có sự sụt giảm đáng kể về thời gian ủ bệnh xuất tinh so với trước đây, thường giảm xuống còn từ 3 phút trở xuống.
Tiêu chí kiểm soát: Hoàn toàn không có hoặc gần như không có khả năng trì hoãn việc xuất tinh ở tất cả hoặc gần như tất cả các lần thâm nhập âm đạo.
Tiêu chí hệ quả: Tình trạng này gây ra những hậu quả tiêu cực như lo âu, bực dọc, chán nản, né tránh quan hệ tình dục hoặc ảnh hưởng nghiêm trọng đến mối quan hệ lứa đôi.
Thời gian quan hệ với trường hợp xuất tinh sớm có 2 thể nguyên phát – thứ phát
– Về xuất tinh chậm, tiêu chí chẩn đoán như sau:
+ Thời gian: chưa có một ngưỡng tuyệt đối được thống nhất. Tuy nhiên, dựa trên các nghiên cứu quan sát và đồng thuận chuyên gia mốc thời gian thường được sử dụng để xác định lâm sàng là IELT kéo dài trên 25 đến 30 phút.
+ Triệu chứng chậm xuất tinh hoặc không thể xuất tinh (Anejaculation) phải tồn tại liên tục ít nhất 6 tháng.
+ Tình trạng này phải xảy ra trong hầu hết hoặc tất cả các lần quan hệ tình dục (tỷ lệ 75% – 100%).
5. Làm thế nào để nâng cao chất lượng “cuộc yêu”?
Điều đầu tiên. phải nhấn mạnh là nam giới nên chuyển từ tư duy “kéo dài thời gian quan hệ” sang “nâng cao chất lượng”. Một sức khỏe tình dục tốt bắt đầu từ sức khỏe toàn thân. Nam giới nên duy trì vận động thể chất, ngủ đủ, kiểm soát cân nặng, hạn chế rượu bia, không hút thuốc và kiểm soát tốt các bệnh lý mạn tính. Những yếu tố này đều có liên quan đến sức khỏe mạch máu, thần kinh và nội tiết, vốn đóng vai trò quan trọng trong chức năng tình dục.
Bên cạnh đó là yếu tố tâm lý. Một cuộc yêu chất lượng không phải là cuộc thi về sức bền. Căng thẳng, thiếu ngủ, áp lực công việc hoặc lo lắng về khả năng tình dục đều có thể ảnh hưởng đến trải nghiệm. Giao tiếp với bạn tình cũng rất quan trọng. Hai người nên trao đổi về nhu cầu, mức độ thoải mái và những điều mình mong muốn thay vì để một người phải tự đoán hoặc cố gắng đáp ứng một tiêu chuẩn nào đó trên mạng xã hội.
Đặc biệt, không nên tự ý sử dụng thuốc hoặc các sản phẩm được quảng cáo với những lời hứa như “kéo dài thời gian quan hệ”, “tăng bản lĩnh”, “quan hệ hàng giờ”. Nếu thực sự có vấn đề về xuất tinh hoặc cương dương, cần xác định nguyên nhân trước khi điều trị.
6. Khi nào nên đi khám chuyên khoa?
Nếu một vấn đề tình dục chỉ xảy ra thỉnh thoảng, trong bối cảnh mệt mỏi, căng thẳng hoặc uống nhiều rượu bia, nam giới chưa cần quá lo lắng. Nhưng nếu tình trạng lặp đi lặp lại, kéo dài và gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống hoặc mối quan hệ, thì nên đi khám.
Nam giới nên tìm đến bác sĩ chuyên khoa nam học/tiết niệu khi thường xuyên xuất tinh quá sớm và không kiểm soát được; thường xuyên mất rất nhiều thời gian mới xuất tinh hoặc không thể xuất tinh; gặp khó khăn trong việc đạt hay duy trì cương; ham muốn giảm rõ rệt; hoặc có đau khi quan hệ, đau khi xuất tinh hay những thay đổi bất thường mới xuất hiện.
Đặc biệt, nếu trước đây chức năng tình dục hoàn toàn bình thường nhưng đột nhiên xuất hiện tình trạng khó cương, thay đổi xuất tinh hoặc giảm ham muốn, thì không nên chỉ nghĩ đây là vấn đề “tâm lý” hoặc “do tuổi tác”. Một số rối loạn tình dục có thể liên quan đến bệnh lý chuyển hóa, tim mạch, nội tiết, thần kinh hoặc tác dụng phụ của thuốc và cần được đánh giá.
